導讀： 癥狀：乳房周圍皮膚出現紅斑和瘙癢 治療：辨明病因選擇不同的手術方式 與專家對話 失眠與乳腺癌
乳腺派杰病是一種常見病。1874年，James Paget首先描述這種乳頭、乳暈皮膚的病變，至今已經有130多年的歷史。在乳腺癌患者中約有1.3％的人伴有乳腺派杰病，它是一種具有典型乳頭和乳暈皮膚病變的乳腺癌。
癥狀：乳房周圍皮膚出現紅斑和瘙癢
乳腺派杰病病史長，病情發展緩慢。其典型的特征是皮膚邊界出現清楚的紅色斑塊，表面伴滲出、結痂或脫屑，并逐漸向周圍擴大，同時，也可發生潰瘍，但多伴局部瘙癢。鑒別該病的主要手段是依靠病變部位皮膚活檢病理學檢查。但要說明三點：①如果這一階段的病變不伴有乳頭溢血，則很容易與乳頭的濕疹相混淆，造成診斷延誤；②如果乳頭、乳暈病變再進一步發展，將出現局部的潰瘍，且經久不愈；③如果在乳頭、乳暈的特征性發生改變后，一般同側乳腺內可伴有腫塊，病程長者可出現同側腋窩淋巴結腫大。
治療：辨明病因選擇不同的手術方式
事實上，乳腺派杰病的發病風險幾乎可以貫穿女性一生。尤其是45～55歲的女性，受生活壓力、激素水平等綜合因素的影響，已經成為女性乳腺癌發病的高發人群。
對于乳腺派杰病的治療，目前主要是診斷清楚乳腺深部是否伴有浸潤癌形成的腫塊。如果是單純乳頭、乳暈區域的病變，可以只切除乳頭、乳暈局部，保留乳房；如果伴有浸潤癌，一般須行乳腺癌改良根治術。除此之外，還有單純乳腺切除術，保留乳腺加術后放療方式、單純的放射治療方式等。
與專家對話
問：乳腺癌與雌激素水平有關嗎?
答：有人以為女性絕經后，雌激素水平低了就會降低得乳腺癌的概率。其實，這個觀點是錯誤的。不少老年女性絕經后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平卻會升高，這時也很容易得乳腺癌。
問：乳房自檢能否發現所有乳腺癌?
答：乳房自檢很重要，但自檢并不能100％地發現乳腺癌。原位癌初期表現為只有一兩毫米的鈣化點，需通過乳房x線攝影的檢查手段才能看到病灶。
此外，學會看乳房的變化是自查的前提。首先應觀察乳房的發育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平線上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，是否有紅腫等炎癥表現，乳腺區淺表靜脈是否有鼓脹的現象等。
問：乳腺的派杰病類型有幾種?
答：乳腺的派杰病有三種。第一種：單純的乳頭、乳暈的病變，不伴有乳腺內的乳腺癌成分，如果該病變尚未突破基底膜的話，則屬于乳腺的原位癌的一種，其治療效果較佳。
第二種：在乳頭、乳暈病變的同時存在同側乳腺內的腫塊，該腫塊可在乳頭、乳暈的下方，亦可以在遠離乳頭、乳暈的乳腺實質內。
第三種：以乳腺實質內的腫塊為首發表現，不伴有明顯的乳頭、乳暈的病變，其診斷依賴于術后的病理學檢查發現乳頭部特征性的派杰細胞。
失眠與乳腺癌
國際癌癥研究機構的最新研究顯示，常上夜班而無法正常睡眠的女性，患乳腺疾病的概率高出正常作息人群48％。因為不規律的作息時間，無法保證充足的睡眠，體內能抑制癌變的褪黑素分泌會減少，容易導致乳腺增生甚至乳腺癌的發生。褪黑素被認為是人體內最高效的抗氧化物質，除可促進睡眠外，還可以有效遏制癌細胞的產生。其實，失眠只是一個信號，如果不及時糾正失眠，將使身體進入褪黑素分泌紊亂的惡性循環，會引發很多重大疾病。
女性40～60歲是乳腺癌的高發年齡。恰巧這個時期也正是人體生物鐘衰退的開始。人體分泌褪黑素大幅下降，睡眠時間減少、質量降低。因此50歲以后的女性朋友要特別注意自己的睡眠狀況。
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