熱射病和中暑區別 熱射病的抗凝治療方法？

熱射病和中暑區別

熱射病和中暑的區別是中暑包括熱射病，熱射病是中暑的一個嚴重類型。中暑是由于患者在高溫環境中勞動以后，出現頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，輕度的中暑主要表現為全身大汗、面色潮紅、脈搏加快，體溫升高能達到38.5℃以上，重癥的中暑就包括熱射病和熱痙攣以及熱衰竭，因此熱射病是中暑的嚴重類型。

熱射病是由高溫引起的，體溫調節中樞功能的障礙，熱平衡失調，體內的熱積聚，臨床上主要表現為高熱、意識障礙、不出汗為主要癥狀，由于頭部受陽光的直接暴曬，熱射病又稱為日射病，熱射病的主要表現是高熱、無汗、意識障礙，全身癥狀是開始時全身軟弱無力、頭暈、頭痛、惡心，隨著出汗的減少，體溫會迅速上升，出現嗜睡或者昏迷，皮膚會表現為干燥、灼熱、潮紅，周圍循環衰竭的時候會表現出紫紺、脈快、血壓偏高、心律失常，嚴重的會全身抽搐，隨后會出現休克、心衰、腦水腫、肺水腫而導致死亡。

熱射病的抗凝治療方法?

熱射病一般需要1~2周的治療周期，主要包括一般治療和藥物治療。如將患者轉移到通風良好的低溫環境，維持呼吸道通暢以及應用氯丙嗪、地西泮等藥物。物理方式進行體內、體外降溫對疾病也有一定的效果。

一、一般治療

1、患者應立即轉移到通風良好的低溫環境，使用電風扇、空調，按摩患者四肢及軀體，促進散熱，監測體溫、心率、血壓等。

2、維持呼吸道通暢，吸氧，及時補充鈉鹽等，避免水電解質平衡紊亂。

3、低血壓應及時補充血容量。

4、防治腦水腫和抽搐。

5、可行血液凈化降溫或者維持人體內環境平衡。

6、早期可預防性使用抗生素。

二、藥物治療

1、氯丙嗪：氯丙嗪有調節體溫中樞、擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗等作用。患者物理降溫效果不明顯時可結合藥物治療，并且應同時監測血壓。

2、地西泮：患者不安時可給予地西泮鎮靜，但不可短期反復多次注射，可引起藥物在體內積蓄。

3、哌替啶及嗎啡：患者疼痛難忍時，并且病因明確，可短期使用止疼藥緩解疼痛，但對呼吸有抑制作用，尤其對于呼吸功能不佳的患者慎用。

4、激素：當持續性高熱，伴有明顯有呼吸困難等相關急性呼吸窘迫綜合征者，可考慮使用激素，同時給予護胃劑。

三、手術治療

熱射病一般無需手術治療。

四、物理治療

患者可使用體內降溫或者體外降溫等方法，使用包有冰袋的毛巾緊貼兩側頸動脈或者其他大動脈處，或者使用冰水擦拭全身。也可采用冰鹽水進行胃或者直腸的灌洗，或者使用冰鹽水靜脈點滴。

五、其他治療

糾正凝血功能紊亂：熱射病嚴重者可發生彌漫性血管內膿血，情況較為危急，為避免這種情況的發生，應糾正凝血功能的紊亂，然后根據患者具體情況進行抗凝治療。

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