首先考慮可能是偏頭痛。偏頭痛一般多見于年輕女性，頭痛特點就是頭部的一側，或者雙側中、重度的搏動樣的劇烈的疼痛，甚至晚上會疼醒。這時候患者表現為除了頭痛以外，可能會伴有畏光、畏聲，伴有惡心、嘔吐等。可以服用像解熱鎮痛藥，比如像布洛芬、阿司匹林，或者是對乙酰氨基酚等，都能夠緩解患者的情況。必要時服用麥角胺咖啡因，曲普坦類藥物等都可以緩解癥狀。
當然引起晚上睡覺頭疼，疼醒的還有就比如像叢集性頭痛。叢集性頭痛一般多見于男性，患者表現為夜間睡眠時，在眼眶周圍的扭曲的、劇烈的、密集的頭痛，疼痛發作時間并不長，但是疼痛非常的劇烈，甚至伴有惡心、嘔吐，眼部的脹痛感、結膜的充血等，一般通過吸氧，通過吸純氧都能夠緩解。
還有的像三叉神經痛、枕神經痛、耳大神經痛等，也會引起劇烈的頭痛。這時候就要服用像卡馬西平、加巴噴丁以及彌可保、腺苷鈷胺、維生素B1等營養神經藥物，以及包括鎮痛藥物等，都能夠很好的緩解情況。
當然，如果患者除了頭疼以外，伴有噴射性的嘔吐，甚至出現意識的模糊，有可能就是腦血管疾病了。這些建議患者及時就診于神經內科，進行頭顱CT的檢查，以便除外像蛛網膜下腔出血，像腦出血所造成的劇烈的頭痛。當然，如果出現出血情況，可以進行及時手術治療，進行脫水降顱壓的治療等，也能夠緩解患者的情況，甚至能夠挽救生命。
還有像青光眼也會引起頭疼。主要是眼部的脹痛引發的頭痛，會伴有惡心、嘔吐。一般應用要測眼壓，進行眼部彩超的檢查，同時應用脫水的藥物，也緩解患者頭痛。引起頭疼的原因是非常多見的，當然，還有像比如像腦炎患者、腦血管疾病、腦血管畸形的患者，以及腦部腫瘤的患者，都有可能會造成頭疼。所以根據患者情況，進行積極的查找病因，及時的治療。
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