有肌瘤的孕婦可以剖腹產嗎?
經過多種風險,10月懷孕到足月時,很多孕婦認為剖腹產可以免除分娩疼痛,同時切除肌瘤,不是一舉兩得嗎?其實這種想法往往不太妥當。由于妊娠期、分娩時子宮充血明顯,手術切除肌瘤,出血多,手術后容易感染,分娩后隨著子宮恢復,子宮肌瘤也逐漸變小,不需要手術。
是否選擇剖宮產手術應由產科大夫決定,若子宮肌瘤不阻礙胎兒入盆,應盡量從陰道分娩。子宮肌瘤影響子宮收縮,產程不順利的,需要剖腹產。子宮肌瘤不育史、剖宮產史、子宮肌瘤去除史或高齡初產者應剖宮產。此外,如果子宮肌瘤較大,位于子宮下部或宮頸部,也應考慮剖腹產,以阻礙胎兒下降和胎兒位置不正確。在剖腹產手術中,如果發現子宮肌瘤位于膠膜下,或者肌瘤恰好位于子宮切口部位,影響縫合時,可以切除。
子宮肌瘤患者無論采取什么樣的生育方式,都可能會出現宮縮乏力,導致嚴重的產后出血。因此,這些孕婦在分娩前必須配備全血,并在分娩后積極應用促進子宮收縮的藥物。
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