導讀： 盆腔炎(PID) ●檢查方式：婦科檢查(雙合診) 子宮肌瘤 ●檢查項目： 雙合診初篩，有問題再做B超 宮頸癌 ●檢查項目： 宮頸細胞學檢查可篩查宮頸癌 子宮位置異常 ●檢查項目：婦科B超 子宮內膜異位癥 ●檢查項目：婦科檢查(雙合診) 生育過密、胎數過多大部分女士認為腰痛、下腹疼痛是因為疲勞、受涼或來月經了。在婦科醫師的眼中，腰痛沒這么簡單，很多婦科疾病也會引發腰疼，門診發現，不少女患者到就診時才發現患了比較嚴重的婦科疾病。主要是哪些婦科問題會引起腰痛?這類腰痛各有什么特征呢？廣州醫學院第三附屬醫院婦產科副主任醫師黃凱清作了個盤點。女性朋友不妨結合自己的癥狀先自我判斷一下，必要時就醫治療。
盆腔炎(PID)
癥狀：急性盆腔炎的常見癥狀為下腹痛，腹痛于活動和性交后加重;發熱，陰道分泌物增多。
盆腔炎是女性的常見婦科炎癥之一，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。“盆腔炎多發生在性活躍期，而初潮前，絕經后及未婚婦女很少出現該病。”黃凱清介紹道。
如果盆腔炎未得到及時正確的治療，可能會發生一系列后遺癥，如不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復發作等，有文獻稱，約20%的急性盆腔炎發作后會遺留慢性盆腔痛，表現為下腹部墜脹、疼痛及腰部疼痛，腰骶部疼痛明顯，酸痛，常在勞累、性交后及月經前后加劇。“因而重視早期急性盆腔炎，及時治療盆腔疾病相當重要。”黃凱清提醒道。
●檢查方式：婦科檢查(雙合診)
子宮肌瘤
癥狀：下腹墜脹、腰酸背痛，且在經期加重;其他常見癥狀為經量增多及經期延長，下腹包塊，白帶增多等。
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，常見于30～50歲的女性。黃凱清介紹道，子宮肌瘤所表現出的癥狀主要與肌瘤生長的部位，有無變性有關，而與肌瘤大小，肌瘤數目關系不大。除了該病本身會引發腰酸背痛外，若治療不及時或未正規治療，該病可遺留慢性盆腔痛，也會引起腰骶部疼痛。
●檢查項目：
雙合診初篩，有問題再做B超
宮頸癌
癥狀：腰背部疼痛可出現在宮頸癌的晚期。
黃凱清介紹道，宮頸癌是女性最常見的婦科惡性腫瘤。臨床癥狀主要是陰道流血：早期為接觸性出血，晚期為不規則陰道流血，老年患者為絕經后不規則陰道流血。此外，患者有陰道排液現象，多為白色或血性，稀薄如水樣米泔樣液體。
宮頸癌晚期患者會因癌灶累及范圍而出現不同的繼發性癥狀，如尿頻尿急，腰背部疼痛，便秘等。“腰背部疼痛的主要原因是癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥，從而引起腰背部酸痛。”她說。
此外，卵巢癌、子宮內膜癌等盆腔腫瘤晚期的癌腫侵犯、壓迫神經等時，也可使患者出現下腹及腰骶部疼痛。
●檢查項目：
宮頸細胞學檢查可篩查宮頸癌
子宮位置異常
癥狀：程度不等的腰骶部疼痛或下墜感。
正常子宮位于輕度前傾前曲位，周圍的韌帶能活動自如。當子宮后曲或后傾，子宮及周圍發炎可造成粘連，會引起牽引性腰痛，“這種情況多發生在頻繁人流、多產或其他子宮手術之后。”黃凱清介紹道，“子宮脫垂也屬于子宮位置異常的一種，II-III度子宮脫垂可牽拉韌帶，造成程度不等的腰骶部疼痛或下墜感的發生。”
●檢查項目：婦科B超
子宮內膜異位癥
癥狀：繼發性痛經，且隨月經周期而呈進行性加重，是子宮內膜異位癥的典型癥狀，且疼痛以下腹、腰骶部及盆腔中部為主。
黃凱清介紹道，除痛經外，不孕、月經異常 、性交不適也是該病的臨床表現。
●檢查項目：婦科檢查(雙合診)
生育過密、胎數過多
分娩過程中，特別是經陰道手術助產或第二產程延長者，盆底肌、筋膜和子宮韌帶均過度伸展，張力降低，甚至出現撕裂，若生育胎數過多，會增加盆底組織受損的機會;生育過密，使得盆底組織尚未完全修復又遭破壞，從而使盆腔臟器脫垂，牽拉韌帶，造成腰骶部疼痛。
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