子宮腺肌能懷孕嗎?

隨著社會的進步，人類的生活改變，一個人人會擔心，人人會關心的問題來了，子宮腺肌能懷孕嗎？其實答案很簡單，只要我們用心查找就會有很大的發現。其實只要我們好好關愛自己，不知道答案和知道答案沒有什么區別。接下來讓我們一起來了解一下子宮腺肌可以懷孕嗎？

子宮腺肌能懷孕嗎？

1、所謂子宮肌腺瘤（adenomyoma）是子宮腺肌癥（adenomyosis）的一種表現，在臨床上醫師仍是以子宮腺肌癥為診斷病名，較少用子宮肌腺瘤當診斷病名。所謂子宮腺肌癥或是子宮肌腺瘤是指子宮內膜組織存在於子宮肌肉層內的病癥，屬於良性疾病。臨床上的診斷主要靠癥狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波。患者通常有痛經的病史，常常在月經來前一、二天就開始痛，持續整個經期，月經結束后幾天都還會痛。有些婦女合并有經血過多、性交疼痛及不孕等問題。然而約有一半的病人是無癥狀的，因為其他疾病切除子宮后，病理檢查意外發現有子宮腺肌癥。內診可以發現子宮彌漫性肥大，通常呈球狀，但很少大小超過妊娠12周的標準。月經期間子宮會腫大，內診時子宮會有壓痛，月經終了時稍微會縮小，并且壓痛會消失。超音波檢查可以發現整個子宮變大，子宮壁肥厚尤其是后壁，同時伴有超音波回音增強之特性。如果肌層肥厚集成一團呈強回音波特性的瘤狀物，一般就稱之為子宮肌腺瘤。最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷。此外，子宮腺肌癥患者的腫瘤指數CA-125有時也會升高，可以做為診斷之參考。然而真正要確定診斷仍要靠手術切除子宮或經腹腔鏡做子宮切片后，送病理切片檢查才能確定。

2、統計上子宮腺肌癥常好發於卅至五十歲的婦女，尤其是接進更年期的婦女。通常這群病人多已完成生育任務，比較不用再擔心不孕的問題。至於二十多歲的年輕病患得到子宮腺肌癥的機會比較少見。但是對於年輕病患來說，一旦得到子宮腺肌癥最關心的問題，就是會不會影響生育能力導致不孕。 一般普遍認為嚴重的子宮腺肌癥，尤其合并有子宮內膜異位癥的患者，容易導致不孕。這類病人子宮肥厚又容易有骨盆腔沾連情形，不利於排卵及胚胎著床，自然懷孕率就不高。幸運的是，年輕婦女有嚴重的子宮腺肌癥并不多見。如果是輕微子宮腺肌癥患者仍是有機會懷孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手術切除腫瘤保住子宮，未來仍有機會可懷孕。

3、即使是正常婦女懷孕，懷孕都有流產的危險。長局限性的肌腺瘤者懷孕了，是否會增加流產率，目前沒有足夠的文獻可以證明。如果是彌漫性的子宮腺肌癥流產的機率可能比較高。

4、對於年輕還有生育需要的病人以及接近停經期的婦女，采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法，例如，非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解。口服避孕藥也有效，但是對更年期婦女長期使用并不適當。黃體素也有一定療效。Danazol （療得高） 可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性，服藥期間月經會暫停，因此不再痛經，持續吃藥三個月到六個月就可以使子宮肌層變薄，子宮也變小，但是此要為男性荷爾蒙衍生物，長期服用可能會出現聲音低沉、青春痘、長胡子等副作用。另外有一種新藥 Gestrinone （黛美痊），副作用較少，每周只需服用兩顆，但是每顆藥價約四百元，目前仍未普遍使用。此外還有一種針劑GnRH agonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑，每個月打一針同樣可抑制此癥，可作為手術前后的補助療法或? ??解癥狀之用，可惜一針約八千元且健保不且健保不給付。

5、對於局限性的肌腺瘤，只要手術將肌腺瘤切除即可，子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥，可以手術將子宮璧切薄，再給予術后藥物治療，是有機會受孕的，不過一段時間仍有復發的可能。最近也有醫師采用腹腔鏡手術方式，將類似叉子的電燒棒插入子宮，然后"燒煮"子宮璧，術后追蹤發現子宮體積可以縮小，但長期效果如何仍未有定論。以上這些保留子宮的手術方法適用於有生育需求的病患。

看了以上的例證，我們都知道，無病的懷孕是最最安全的，也是最好的一種，但是有了病，誰也逃不了，誰有了女人病都是只有一個面對的可能，想要懷孕，那么就要健康，想要健康，只有根治病，保護好自己，不管是什么，只要是病它都有不同的治療方法。

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