若患者年輕、癥狀不重，可觀察和對癥治療，孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經。要求生育者，可用激素治療6～12個月，停藥扣希望能在短期內受孕。如系在手術探查時發現，應考慮切除腺肌瘤而保留子宮。
1，對癥治療：對于那些癥狀較輕，僅要求緩解痛經癥狀，尤其是近絕經期的患者，可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥對癥處理。因為異位的子宮內膜在絕經后會逐漸萎縮，所以此類患者在絕經后病痛就會得到解除而不需手術治療。
2，假絕經療法：“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”可以使體內的激素水平達到絕經的狀態，從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。一般在用藥3-6周體內的血清雌激素就達到去勢水平，可使痛經緩解。并且應用GnRHa后可以使子宮明顯縮小，可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小后再手術，風險和難度會明顯下降。但是GnRHa長期應用會出現更年期癥狀，甚至導致嚴重的心腦血管并發癥及骨質疏松等。一旦停藥，月經恢復就可能導致病變的再次進展。所以目前GnRHa常作為術前縮小病灶以及術后減少復發的選擇藥物。
3，假孕療法：部分學者認為口服避孕藥物或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。但也有部分學者認為子宮腺肌病異位的子宮內膜大多為基底層的子宮內膜，它們對孕激素不敏感。所以孕激素（口服避孕藥）治療子宮腺肌病的效果尚存在爭議。
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