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  • 急性子宮內膜炎的診斷要點

    (一)病史:往往有產褥感染史,或節育術感染史,如:放置宮內節育器、人工流產,或中期妊娠引產史,經期性交或性生活紊亂、不潔性交史,患者多在生育年齡。

    (二)臨床表現:起病較急,高熱惡寒,脈搏加快,下腹劇痛。若為產后或流產后,惡露多,混濁,可伴腰酸,下腹墜脹;或白帶增多,可呈血性膿性或水樣白帶,若系厭氧菌感染可伴惡臭。

    (三)體征:發熱,下腹壓痛,宮頸充血,舉痛明顯,子宮賂大或正常,質軟,壓痛明顯。

    (四)輔助檢查

    1、B超:急性子宮內膜炎表現內膜腫脹,增厚,中等回聲;急性子宮體炎的早期為子宮輕度增大,回聲衰減;重者子宮輪廓模糊不清宮肌腫脹,回聲衰減加重。

    2、血常規:白細胞計數增高,中性粒細胞明顯上升,血沉增快。

    3、取宮頸分泌物涂片或培養,查明細菌種類及敏感藥物。

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