1、隨訪觀察：肌瘤較小，無癥狀，無并發癥亦無變性者，圍絕經期、無臨床癥狀者，均可定期隨訪觀察，一般3～6個月1次，根據復查情況再決定處理原則。
2、藥物治療：要注意合理應用性激素類藥物，防止長期過量應用雌激素。目前藥物治療子宮肌瘤的主要適應證是：①需要保留子宮而肌瘤較大的年輕患者，用藥后肌瘤縮小，利于行肌瘤剝除手術。②因子宮肌瘤而引起不孕的患者，用藥后肌瘤縮小而暫緩手術，改善受孕條件，增加受孕機會。③有較大子宮肌瘤合并嚴重貧血暫時不宜手術者，術前用藥獲得改善癥狀、糾正嚴重貧血的機會，減少術中出血。④因高危因素有手術禁忌證或手術有較大風險者。對年近絕經期患者，因某種原因不適于手術治療者，經內膜病檢排除惡變后，可結合具體情況，由臨床醫生確定具體用藥，常用的藥物如下：
⑴促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）：目前臨床上常用的GnRH-a有leuprorelin（抑那通）、goserelin（諾雷德）、triptorelin（達必佳）等。
⑵米非司酮：米非司酮為人工合成l9-去甲基睪酮的衍生物，具有強抗孕酮作用及抗糖皮質激素作用。常用方法為從月經周期第2天始服米非司酮，l0～25mg/d，連續服用6個月。用藥后FSH、LH、E2、P均較用藥前下降，產生閉經，少數患者可有不規則陰道流血。連續服藥6個月，肌瘤體積可明顯縮小，停藥1個月后可恢復月經。
⑶達那唑：達那唑是一種人工合成的l7α-乙炔睪丸酮的衍生物，常用劑量為400～800mg/d，3～6個月為1個療程。可用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。
⑷三苯氧胺：三苯氧胺為非甾體類抗雌激素藥物，常用劑量為lOmg，每日2次口服，連用3個月為1個療程。
⑸雄激素類藥物：常用的雄激素類藥藥物有甲基睪丸素和丙酸睪丸素，此類藥物可對抗E的作用，使子宮內膜萎縮，也可以直接作用于子宮使其肌層和血管平滑肌收縮，從而減少子宮出血，使肌瘤停止生長。常用劑量：甲基睪丸素l0mg/d，舌下含服，連用3個月；丙酸睪丸素25mg，每5日肌注1次，共4次，經期每日l次，共3次，每月總量不超過300mg，可用3～6個月。
⑹其他藥物：在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、止血芳酸、立止血、三七片等）。
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