什么原因可導致子宮肌瘤？子宮肌瘤確切的發病原因至今尚無定論。但大量的臨床資科表明，子宮肌瘤好發于生育年齡的婦女，且生育年齡的婦女患了子宮肌癌，肌瘤可繼續生長和發展，絕經后肌瘤則停止生長，甚至萎縮、消失，提示子宮肌瘤的生長和發生，可能與女性激素有關。
雄激素能使子宮肌細胞增生肥大，肌層變厚，子宮增大。卵巢所分泌的雌、孕激素是通過相應的受缽而發揮作用的。科學實驗證明，子宮肌瘤組織中雌、孕激素的含量較正常子宮肌組織高，所以子宮肌瘤的發生，可能是該部位的組織選擇性保留了濃度較高的雌激素，也可能是肌瘤局部的代謝能力不足，以致雌激素濃度過高。患子宮肌瘤的婦女，懷孕后肌瘤生長較快，且容易變性，可能與妊娠后雌、孕激素合量高有關。
以上說明女性激素與子宮肌瘤的關系，但子宮肌瘤的發病原因可能涉及到多種可能因素。在美國，黑人發病率高于白人，但在非洲本土生長的黑人發病率很低，說明其發生與遺傳關系不大。子宮肌瘤的發生，是否還有種族、地域等方面的因素，尚有待進一步研究。
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