孕期痔瘡怎么辦？專家幫你全面分析

導讀： 孕期痔瘡原因 痔瘡的治療 （一）藥物療法 1、枯痔散療法 2、口服中藥 3、外用藥物 4、藥物熏蒸治療孕婦痔瘡 （二）手術療 （三）其他療法 不同痔不同治 預防痔瘡注意事項 (1) 加強鍛煉 (2) 預防便秘 (3) 注意孕期保健 (4) 保持肛門周圍清潔 (5) 其它 痔瘡的簡易自我療 一、飲食起居調養法 二、藥物調理法 三、運動調養法 防痔小竅門 1.收縮肛門 2.按摩肛門 3.坐浴

　　孕期痔瘡原因

　　其發病原因頗多，久坐、久站、勞累等使人體長時間處于一種固定體位，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足，腸蠕動減慢，糞便下行遲緩或因習慣性便秘，從而壓迫靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導致痔瘡發病率增高。

　　而痔瘡更是孕婦易發的疾病之一，因為懷孕后靜脈內的壓力升高，血管彈性降低，又因增大的子宮壓迫盆腔的血管，使腿部、外陰部及直腸等處的靜脈血不能通暢地返回心臟，這就使直腸下段和肛門周圍的靜脈充血膨大而形成痔瘡。另外，孕期胃腸道蠕動減慢而出現便秘、排便困難、腹內壓力增高，也是促使痔瘡發生的原因。

　　痔瘡的治療

　　（一）藥物療法

　　1、枯痔散療法

　　將枯痔散涂于痔核表面，使痔核壞死、干枯脫落、傷口自愈，該法適用于Ⅲ期內痔及嵌頓痔。

　　2、口服中藥

　　運用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥，以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除癥狀，該法適用于任何患者。

　　3、外用藥物

　　一是采用清熱解毒，固脫澀腸的中藥，煎湯外洗，如苦參湯。可用于各種病人，均有較好療效。二是運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑，作成藥膏、藥布、貼于臍部或骶尾部之長強穴進行治療，也有很好的療效。

　　4、藥物熏蒸治療孕婦痔瘡

　　雖說孕期用藥要謹慎，但有了病可要治療呀。“孕婦治療痔瘡的確比常人要麻煩一些，但這并不代表就沒法治了。”中國中醫科學院西苑醫院肛腸科主任醫師李東冰告訴記者。如果擔心外用藥對胎兒的影響，準媽媽可以試試中藥祛毒湯坐浴或濕敷。其方法是把祛毒湯加熱后倒入盆中，孕婦蹲坐于盆上進行熏蒸。 或是用棉球或紗布蘸祛毒湯敷于患處，每天2~3次，每次20分鐘，即可有效緩解痔瘡。

　　另外，當孕婦患痔瘡出現出血癥狀時，可使用含有復方角菜酸脂成分的栓劑，直接放入肛門。該成分是海洋生物提取物，不會對胎兒造成影響。如果是肛門感染引起膿腫，可用中藥十味金黃膏直接涂在膿腫處，它的成分為黃連、黃柏、大黃等。

　　如果肛門處形成了裂口、創面，則可使用促進創面愈合的藻酸鈣敷料，一天敷兩次即可。使用上述藥物時，除了復方角菜酸脂，其他的藥只能涂抹于痔瘡表面等肛門外皮膚，而不能直接放入肛門中。

　　對于大家常用的痔瘡膏，孕婦則要謹慎使用。因為，痔瘡膏由麝香、牛黃、珍珠等藥物組成。其中，麝香有活血散結、止疼和催生下胎的作用，藥理研究表明，麝香還對子宮有明顯的興奮作用，孕婦使用后容易發生流產或早產。因此，孕婦選用痔瘡膏時，最好不要選用含麝香成分的。

　　此外還提醒說，這些方法雖然相對安全，但也應在專科醫生的指導下進行，不能自己擅自用藥，以免引發意外。

　　除了藥物治療外，孕媽媽平時也要注意飲食，內調是關鍵。

　　（二）手術療

　　外科手術療法，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，其特點中隨著手術方法的改進，手術中及后痛苦較輕，創面愈合快，療效肯定，但要求手術條件較高，是目前治療痔瘡最可靠的方法。

　　（三）其他療法

　　1.藥物注射療法：即硬化萎縮療法，將硬化劑直接注射于痔核內，可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。

　　2.枯痔療法：即藥捻療法，可使痔組織發生異常和化學炎癥反應，引起纖維組織增生，達到治療痔瘡目的。

　　3.紅外線治療：采用紅外線照射或燒烙痔核，從而使痔核萎縮。

　　4.冷凍療法：即使用冷凍機、液態氮作冷凍劑，把痔核凍成塊，讓其壞死脫落。

　　5.激光療法：采用CO2或YAG激光切除痔核，適用于各類痔瘡。其特點是出血少。

　　痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同，可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療，包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。

　　不同痔不同治

　　糖尿病患者得痔瘡后，應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定后再選擇適宜的治痔療法。

　　中風病人因病后肢體活動功能受限，久臥久坐易生痔瘡。對于輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者，采用早期預防和治療的原則，如適當運動和根據病情采取手術或非手術療法等；對于重度癱瘓完全臥床的患者，不論痔的癥狀的輕重，均以內服、外用藥物保守治療為宜，如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。

　　小兒痔的發病率低，治療宜采用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食，讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜；便后或臨睡前用溫水清洗肛門部，以改善肛門血液循環。

　　老年人由于肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無力，極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是采用內服潤腸化痔的中藥，同時外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。

　　預防痔瘡注意事項

　　痔瘡的發病率很高，痔瘡患者經手術治療或其它療法治療后，復發率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預防痔瘡的發生，也是重要的因素，預防痔瘡的發生，主要有以下幾個方面：

　　(1) 加強鍛煉

　　經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發生的可能,對于痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經絡，改善肛門血液循環；另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。

　　(2) 預防便秘

　　正常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結，應注意以下幾點：

　　①合理調配飲食。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

　　②養成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內糞便蓄積到一定量，便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣，這對于預防痔瘡的發生，有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預防便秘。另外，晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。

　　③選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人，可以采用合理調配飲食,養成定時排便的習慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應盡早到醫院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導致胃腸功能紊亂。長期灌腸，會使直腸粘膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發生。因此若患有頑固性便秘須在有經驗的專科醫師指導下正確治療。

　　(3) 注意孕期保健

　　婦女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫院復查，遇到胎位不正時，應及時糾正，不僅有益于孕期保健，對于預防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環，對于預防痔瘡是十分有益的。

　　(4) 保持肛門周圍清潔

　　肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發痔瘡。因此，應經常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內褲，可起到預防痔瘡的作用。

　　(5) 其它

　　腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓癥，可致肛門直腸血管擴張，而引起痔瘡，此時應首先治療肝硬變。不應急于治療痔瘡，因為肝硬變緩解后痔瘡癥狀是可以改善的。

　　預防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，對于已經患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發作。

　　痔瘡的簡易自我療

　　痔瘡是一種常見病，多發病，由于人類在直立行走時直腸靜脈血向上回流比較困難，加上內臟的下壓就更易形成靜脈擴張而患痔瘡。臨床表現為肛門瘙癢、腫痛、出血。中醫的理論為：痔瘡為熱迫血下行，郁結不散所至。年老體弱，飲酒吸煙，飲食過辛辣等都是其誘發因素。因此，科學合理的簡易自我療法對本病有重要意義。

　　一、飲食起居調養法

　　生活規律化，每天定時排便，保持大便通暢；經常清洗肛門，并要保持干燥，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。在夏季尤其應該多飲鹽開水，避免汗液排泄過多。

　　痔瘡初起時，主要依靠飲食調理，不吃辛辣食物，如胡椒、花椒、生姜、蔥、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的東西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，如馬齒莧、芹菜、白菜、菠菜、木耳、黃花菜以及蘋果、香蕉、桃、梨、瓜類等。要多飲水，最好早晨起來后喝一杯淡鹽水或蜂蜜水。這樣可避免便秘，減少硬結糞便對痔靜脈的刺激。遇有便秘時還可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。為了不使便秘形成，可少量口服或外用緩瀉藥，如蜂蜜、開塞露等，不宜服用大黃、番瀉葉等下瀉藥，以免引起早產。當然，孕期媽媽運動也很重要，久坐也是引起孕期痔瘡的主要原因之一。

　　二、藥物調理法

　　可以用樸硝，花椒以10:1的比例加開水沖泡熏洗。也可以每日大便后堅持用溫水洗浴，外敷九華膏，五倍子散或黃連膏等。

　　三、運動調養法

　　適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統的機能，消除便秘，增強肌肉的力量。這對痔瘡的防治很有作用。提肛運動是最簡便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加緊，配合吸氣，將肛門向上收提，稍閉一下氣，然后呼氣，全身放松。這種運動可隨時隨地進行。

　　防痔小竅門

　　1.收縮肛門

　　每天有意識地做3－5次肛門收縮，可增強括約肌功能，促進局部血液循環。具體的并攏大腿，吸氣時收縮肛門，呼氣時放松肛門。如此反復，每日3次，每次30下，以增強骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和預防痔瘡發生。

　　2.按摩肛門

　　肛門按摩可改善局部血液循環，預防痔的發生。主要的按摩部位有兩處，即肛門和腹部。大便后用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩15分鐘，改善局部血循環;腹部按摩取仰臥位，雙手在下腹部按順時針和逆時針方向各按摩15次，每日早晚各進行一次，有利于排便，防止便秘，有利于痔瘡的好轉。

　　3.坐浴

　　便后用熱水坐浴，既可以洗凈肛門皮膚皺折內的污物，也可以促進局部血液循環，對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。

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