
葡萄胎與絨癌
我國葡萄胎的發病率并不低,但它發展為惡性葡萄胎和絨癌的可能性較小,葡萄胎治愈率幾乎達100%,絨癌雖然惡性度高,但若能早期發現治療,療效也非常顯著。有些病例不用切除子宮,單用化療就能治愈,治愈后還可能生兒育女。
所以,生育年齡的婦女若發現葡萄胎排出后流血,或流產、生產后有不規則陰道流血,都應警惕惡性滋養細胞瘤,并及時到醫院做有關檢查:(1)人絨毛膜促性腺激素(hcg)測定。(2)b超檢查。(3)ct檢查。(4)核磁共振檢查。(5)x線檢查。(6)流式細胞術(fcm)檢查。
絨癌的病理特點為增生的滋養細胞大片地侵犯子宮肌層及血管,并常伴有遠處轉移。絨癌常見為葡萄胎、流產或足月產之后有陰道持續性不規則流血。長期出血可引起不同程度的貧血。子宮增大的程度及形狀由于宮內病灶的大小、數目和部位而定。
病灶大,數目多,又近漿膜層,則子宮大而不規則。子宮較柔軟,宮旁常可觸及血管搏動。當病灶穿破子宮肌層和漿膜層時,可造成子宮穿孔或穿入腹腔或闊韌帶內,形成內出血或血腫,出現腹痛或休克癥狀。當發生轉移時,因轉移灶部位的不同而表現出不同的癥狀。肺轉移病人可有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀;陰道轉移可因結節破潰而發生陰道大量出血或分泌物增多;腦轉移可出現頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱與昏迷。
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