
陰道的惡性腫瘤常常是繼發性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產科醫生在醫療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發性癌則較多見,在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。
1、婦科檢查: 可見陰壁有結節,呈菜花狀,潰瘍或局部變硬,晚期者癌瘤充滿陰道腔,并有大量惡臭分泌物排出,接觸性出血。
2、組織活檢:和陰道細胞學檢查 凡陰道壁上有可疑組織均需進行活檢以定性,對無明顯病灶的病例,可行陰道細胞學檢查,其陽性率可從10%~40%。
3、診斷性刮宮 :了解宮頸管內膜,子宮內膜有無癌灶的存在。
4、內窺鏡檢查: 凡病期較晚者,均需行尿道-膀胱鏡,直腸-乙狀結腸鏡檢查,以排除癌灶侵犯這些器官。
5、影像學檢查: 有條件者均需在治療前行此項檢查,包括B超,CT,MRI,靜脈腎盂造影和胸片檢查,以了解有關器官情況。
6、血清免疫學檢查: 術前行CEA,AT-4和CA125檢查,有利于對治療后預后評估和隨診監測。
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