
導讀: 1、癥狀 2、體征
陰道的惡性腫瘤多為繼發性,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌也可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗癌,腺癌,其他如肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見。陰道的繼發性癌較多見,在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。
1、癥狀
陰道惡性腫瘤早期可無明顯的癥狀,或僅有陰道分泌物增多和接觸性出血。隨著病程的發展,陰道癌灶增大、壞死,可出現陰道排惡臭液,無痛性陰道出血。累及尿道或膀胱可出現尿頻、尿急、血尿和排尿困難;累及直腸可出現排便困難可里急后重;陰道旁、主韌帶、宮骶韌帶受侵犯時,可出現腰骶部疼痛等。若為陰道平滑肌肉瘤最常見陰道直腸疼痛,約50%病例有此癥狀。
2、體征
陰道癌好發于陰道上1/3的后壁和下1/3的前壁。陰道上皮內腫瘤或早期浸潤癌病灶可僅為糜爛狀。一般浸潤癌灶多為外生型,以乳頭狀或菜花型常見。也有潰瘍型、扁平狀黏膜下型或陰道旁的浸潤型。早期陰道病灶較局限,較晚期可出現全陰道、陰道旁、主韌帶和骶韌帶的浸潤,膀胱或尿道、陰道瘺或直腸陰道瘺,以及腹股溝、盆腔、鎖骨上淋巴結的轉移,甚至遠處轉移。
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