
導讀: 宮頸糜爛 絕經 子宮肌瘤
小楊今年26歲,還沒有結婚。三個月前,她在一家醫院被查出患有“中度
宮頸糜爛
”。在醫生用電子陰道鏡拍出來的彩色照片上,她能清晰地看到自己的宮頸口呈猩紅色,似乎滲著血,十分嚇人。醫生告訴她,宮頸糜爛就是宮頸炎,此病可導致不孕癥或宮頸癌。治療宮頸糜有藥物療法、微波療法、錐切療法、激光療法和冷凍療法。生過孩子的女性可采取錐切療法,將宮頸黏膜削掉一層,以徹底地治愈此病。像小楊這類未婚、未生育的年輕女性,應使用藥物療法。于是,小楊在該醫院購買了很多昂貴的進口藥,并堅持每天服用。用藥治療兩個月后,她去醫院進行復查。醫生告訴她,她的病情已經好多了,宮頸糜爛已經由中度轉為輕度。小楊這才放了心。但在兩天前,一個做婦科醫生的朋友告訴小楊,幾乎所有女性都患有宮頸糜爛,而大多數宮頸糜爛根本不需治療。小楊很想知道,宮頸糜爛是一種什么病,是否需要治療?一百多年前,人們在陰道鏡下發現,很多女性的宮頸會出現顏色發紅、黏膜糜爛、出血等類似皮膚濕疹的病變。他們將這種病變叫做“宮頸糜爛”。近年來,很多臨床研究的結果都證明,“宮頸糜爛”并不是真正的糜爛,而是因宮頸口外側的鱗狀上皮和宮頸內側的柱狀上皮的交界處在激素的影響下發生位移,柱狀上皮過多地顯露出來而導致的一種現象。柱狀上皮很薄,呈透明狀。在電子陰道鏡下,人們可透過宮頸口處覆蓋的柱狀上皮,看到其下層顏色鮮紅的血管,從而產生“宮頸糜爛出血”的錯覺。其實,這種“宮頸糜爛”是一種正常的生理現象。調查數據顯示,絕大多數成年女性都會出現“宮頸糜爛”的現象,甚至在剛出生的女嬰中,也有1/3的女嬰會出現這種現象(在出生后可自行消退)。但
絕經
后的女性不會出現“宮頸糜爛”。這充分說明,所謂的“宮頸糜爛”是由女性體內激素水平變化所引起的。很多人都認為,“宮頸糜爛”可導致宮頸癌。事實上,感染人乳頭狀病毒才是導致宮頸癌的主要原因,而“宮頸糜爛”與宮頸癌之間沒有任何直接的關系。可見,“宮頸糜爛”是一種正常的生理現象,無論使用何種方法進行治療,都屬于過度醫療。近年來,我國的很多中小醫院為了營利創收,經常借助在陰道鏡下拍攝的“宮頸糜爛”照片恐嚇女性患者,并為她們進行“宮頸糜爛”的手術治療、藥物治療或物理治療。這是嚴重的醫德缺失。
現在,新版的五年制醫學院教材《婦產科學》已經將“宮頸糜爛”這一醫學名詞改為“宮頸柱狀上皮異位”,而且不再將宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等現象歸納為慢性宮頸炎的病理類型,從而糾正了老一代醫學教材中過時、錯誤的內容。按照最新的醫學概念,宮頸糜爛只是一個癥狀,而不是一種疾病。醫生在發現患者出現了宮頸糜爛時,應判斷它是因宮頸病變引起的,還是因女性體內激素水平改變引起的。如果是因女性體內激素水平改變而引起的,則不必進行任何治療。
與“宮頸糜爛”的情況相似,
子宮肌瘤
也是婦科疾病中最易被誤治的疾病之一。在我國,很多中小醫院經常為沒有手術指征的子宮肌瘤患者進行手術治療,給這些患者造成了很多不必要的傷痛。婦科專家指出,在育齡期女性中,有30%~35%的人都患有子宮肌瘤。但大多數子宮肌瘤都是良性的,不需進行手術治療。只有在出現明確的手術指征(如子宮肌瘤發生出血、生長過快或有發生惡變的可能等)時,此病患者才需要進行手術治療。本文Hash:2a4bc7292dcc34a9ca41fb4126a019a9debb37c4
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