多囊卵巢綜合征是怎么回事呢？

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有位包頭市的熱心讀者來信說，她27歲，月經自15歲來潮后一直不正常，3個月或半年來一次，1987年有所好轉，但

經期

長達11～12天。1990年開始閉經、發胖、多毛，用中藥調治了幾年都沒有好轉，只好用安宮黃體酮催經。自1994年起未避孕，仍沒有懷孕。雖然愛人很體諒她，可她仍希望有個孩子。1997年10月廠內體檢，B超檢查報告說她得了多囊卵巢，又給她心里抹上了陰影。大夫讓她做促卵泡素(FSH)、促黃體生成素(LH)及雄激素的測定，可是當地沒有這些檢查。后請治不孕癥的醫生檢查了一下，又說她沒有多囊卵巢。 

　　這位女患者問：“B超檢查準確嗎?測定FSH、LH、雄激素就能確診嗎?”

　　她的主要癥狀是自小月經稀少，甚至閉經，婚后多年不孕，伴多毛、較胖，B超顯示多囊卵巢；中藥治療無效，用黃體酮月經可來。根據這些癥狀，這位女患者看來是患了多囊卵巢綜合征。

  多囊卵巢是什么病

　　多囊卵巢綜合征在婦科門診中時可見到。病人的年齡多在20～40歲，她們的主訴與包頭這位讀者一樣，有的訴月經稀少甚至閉經，有的是婚后不能生育。體格檢查，可見多毛：毛發多而粗黑，分布有的呈男性化傾向，除小腿、手臂汗毛粗長、濃密外，乳頭旁、腹中線、肛門周圍、大腿內側也有，陰毛呈菱形分布，甚至上唇都有。毛發增多常在青春期前后就出現。多毛見于半數病人。多數病人體形豐滿，少數肥胖。

 

婦科檢查

，可摸到增大的卵巢，約為正常卵巢的1～4倍，如雞蛋大。但也有不少病人摸不到增大的卵巢，因為約有20％的患者卵巢大小正常，或增大不明顯。但B超檢查，卵巢輕度增大也可清楚地見到，同時，卵巢內部有很多大小不一的小囊腫，這就是多囊卵巢。如果對這類患者每日測基礎體溫，記錄單呈單相，即整個月經周期的體溫均在364攝氏度上下波動，并無月經來潮前的兩周高溫相，這提示無排卵。這就是這位包頭市患者不能生育的原因所在。

　　對這類患者做內分泌檢查，血清LH明顯增高，且持續處于高水平；FSH正常或降低；LH/FSH經常>3；血清睪丸酮普遍增高，可比正常人高數倍。異常而持續增高的LH使病人不能排卵；增多的睪丸酮使病人毛發增多，兩者的共同作用使病人月經稀少。

　　如果這位包頭市患者去測一下內分泌，有LH、睪丸酮的增高，加上基礎體溫呈單相，便可以確診為本病。

  多囊卵巢綜合征原因尚不明確

　　多囊卵巢綜合征的病因是什么？確切病因尚不詳，一般認為是因月經調節機制失常所產生的一種綜合征。此時內分泌紊亂，卵巢包膜增厚，卵泡不能發育成熟、排卵，形成大小不一的囊泡，產生多囊卵巢，并出現典型的多囊卵巢綜合征癥狀。

　　此病有何危險性?除引起閉經、不孕、體形欠佳而造成的精神創傷外，還可誘發子宮內膜癌。這是由于子宮內膜受雌激素的長期刺激而造成。正常女性，月經按月而來，陳舊子宮內膜定期剝落、更新。而多囊卵巢綜合征者，長期閉經、子宮內膜受到雌激素的持續而持久的刺激而過度增生，時間長，有可能變內膜癌。

　　治療建議：

　　一、藥物治療　主要有下列幾種。具體用法應由醫生指導。

　　1克羅米芬　為首選藥物。可促進FSH分泌，恢復LH/FSH的正常比值，有利于卵泡發育及排卵。

　　2人工周期　口服泰舒滴丸與黃體酮肌注。

　　3強的松　上述藥無效時用，尤適于多毛者。無效者可服安體舒酮。

　　二、手術治療

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