
鼻咽癌放療后多出現口鼻干燥、咽痛、吞咽困難等癥狀,隨著放療的進行患者還可出現食欲減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味等脾胃陰傷癥狀,到了后期患者多出現乏力、頭暈等氣血虧虛癥狀。針對這些癥狀,中醫治療多從脾胃入手進行治療。
放療初期
鼻咽癌放療2周左右,患者可出現食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,多由化療損傷脾胃陰液,胃液不充,飲食不化,停滯中焦,致脾胃氣機失調;脾失健運,胃失和降,升降失常,則見惡心嘔吐;脾失健運,不能化生與輸布水谷精微,出現口不知味、四肢困倦等。此時患者多呈現舌淡或淡胖或淡暗、苔厚膩、脈滑,均為脾胃失調、痰濁中阻之癥。脾胃失調型治擬健脾和胃、化痰祛濕為法,可選陳夏六君子湯加減。
放療后期
由于放療造成持續陰傷,傷氣耗血,脾胃失調,氣血化生不足,以致氣血兩虛。腦海失養則頭暈日眩;四肢百骸失養則神疲乏力;心失所養則心悸失眠多夢;肺失所養則氣短、少氣懶言;血虛不能上榮于面則面色無華;氣血不足,血脈不充,故見舌質淡或嫩紅、苔少,脈細無力。氣血兩虛型治擬益氣養血為法,方選八珍湯加減。
放療完成后
鼻咽癌在剛進行放療后多表現為陰傷癥狀,治擬甘涼濡潤為法。以養脾胃陰液,使津液來復,方選甘露飲加減。
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