中年病人若突然出現原因不清的一側持久性耳咽管閉塞癥狀，或鼻涕帶血 , 或頸部淋巴結腫大 , 首先應想到鼻咽癌的可能。需及時采出下列檢查方法進行確診。專家提出，鼻咽癌需要抽血檢查，我們來看下面的介紹。
1. 一般檢查
先檢查口腔、咽、下咽和喉部情況 , 若無病變即應注意詳查鼻咽腔。極簡單的鼻咽檢查方法是用手指探查 , 此法可不用咽喉部麻醉及任何設備。檢查時應以酒精消毒手指并要注意鼻咽兩側 是否對稱 , 有無腫塊。因絕大多數鼻咽癌觸及后易出血 , 故探查后要察看咽部及手指有元血跡。有后鼻鏡最好應用后鼻鏡查鼻咽 部 , 仔細觀察軟騰及咽部有無麻痹 , 耳咽管、日因頂及咽隱窩等處有元腫物及潰殤病灶 , 以及鼻咽兩側的對稱性等。
2. 細胞涂片檢查
陽性率可達 70％;左右。方法是用棉籠涂擦或鋼圈刮取鼻咽部分泌物 , 鏡下尋找癌細胞。
3. 病理切片檢查
鼻咽癌常需病理檢查確診。大多數外生型鼻咽癌的活組織標本很容易取下，最簡單的方法是用活檢鉗子經由鼻腔直向后外方采取組織或用一把彎鉗放在軟騰后面，用手指引導即可采取鼻咽 頂部及回隱窩處腫瘤組織。位于耳咽管處較小的腫瘤，需由后鼻鏡引導從鼻咽鏡采取組織標本。
4. X 線檢查
對鼻咽癌的的診斷有一定意義。側位 X 線照片常可發現鼻咽后壁腫瘤軟組織腫大影像，也有時可顯示蝶竇壁脫鈣。頭顱前 后 X 線照片可觀察腫瘤侵犯篩竇、眼眶、鼻腔和上頒竇的情況。最重要的是通過 X 線照片觀察顱底是否有破壞。
5. MRI檢查
MRI檢查在鼻咽癌的診斷中優于 CT 檢查 , 可以顯示腫瘤與川圍組織的關系，防止出現偽跡。
6. CT 檢查
鼻咽癌作CT檢查可了解腫瘤部位、管腔是否變形或不對稱、咽隱窩是否變淺或閉塞，還可以了解鼻咽腔外有無被侵犯 , 如鼻腔、口咽、咽旁間隙、顏下窩、翼騰窩、上鎖竇、篩竇、眼眶、頸動脈鞠區、顱內海綿竇、咽后，以及頸部淋巴結有元轉移等。對早期鼻咽癌的診斷有重要意義。
7. B超檢查
B超診斷和治療鼻咽癌中已被廣泛應用 , 主要用于頸部、肝、腹部及盆腔淋巴結檢查 , 了解有元轉移。
8.血清學檢查
EB病毒被人體感染并進入細胞后，在病毒復制周期中，不II階段產生不同的抗原和產生相應的抗體。由于鼻咽癌病人血清IIEB 病毒抗體水平與其他腫瘤病人以及健康人之間有明顯差，因而，可作為鼻咽癌一種輔助診斷方法。
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