鼻咽癌的臨床表現復雜多變，早期不容易被發現，往往延誤病情的早期診斷與治療。詳細詢問病史是非常重要的。
若患者出現不明原因的涕中帶血、單側鼻塞、耳鳴、耳鼻塞感、聽力下降、頭痛、復視或頸上深部淋巴結腫大等癥狀，應盡早進行間接鼻咽鏡或電子內鏡檢查，并行鼻咽部活檢，同時還可進行EB病毒血清學、影像學等必要的檢查，以明確診斷。
必須注意，鼻咽原發癌灶可能在不影響鼻粘膜外觀的情況下，向顱內侵犯，鼻咽部首次活檢陰性或鼻咽粘膜外觀正常并不能排除鼻咽癌。對鼻咽癌可疑病人，應注意密切隨訪，必要時應反復多次進行鼻咽部活檢，注意原發癌灶部位及其生長方式。通過健康教育和指導提高患者對疾病的重視程度，明白定期復查的意義和重要性。
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