原發性高血壓沒有明確的病因，是遺傳因素和環境因素共同作用產生的，遺傳因素，如父母都患有高血壓，則子女患有高血壓的幾率會增加，環境因素，包括飲食習慣，如平時喜好吃較咸的飲食，或低鉀的飲食，高蛋白、高脂肪的飲食，都可能增加高血壓的患病幾率，此外大量的飲酒、吸煙、缺乏體力活動都會引發血壓增高，女性長期口服避孕藥物，也會引起血壓中等程度的升高，男性存在很嚴重的鼾癥，在睡眠狀態下會出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，長此以往也會引發血壓增高，諸多的遺傳因素和環境因素共同作用所引發的血壓增高，稱為原發性的高血壓。
繼發性高血壓是指有明確的，如慢性腎病、腎上腺疾病、甲狀腺疾病、大血管疾病等疾病所引發的血壓升高，稱為繼發性高血壓，繼發性高血壓治療與原發性高血壓治療是不同的，一定要積極治療基礎疾病，才可以使血壓得到有效的控制。
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