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  • 便秘有什么癥狀特征?


    1、便意少,便次少:

    這種便秘可見于慢通過型和出口阻塞型便秘。前者通過緩慢,便次和便意減少,但間隔一定時間也會出現便意,糞便總是很硬,用力排便有助于排出糞便。后者經常覺得閾值增高,不容易引起便意,便次少,糞便不一定硬。對于這些患者試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激腸蠕動,也可以增加直腸粘膜的刺激。同時,必須定期排便。

    2、排便困難,費力:

    糞便排出異常困難,出口阻力性便秘也多見。患者力量排列時,肛門外括約肌呈矛盾性收縮,排便困難。這種類型的便次不一定少,但費時費力。伴有腹肌收縮無力,排便困難。第二種情況是由于通過緩慢,糞便內的水分吸收過多,糞便干燥,特別是長時間不排便,難以排出干燥的糞便,可能會發生糞便堵塞。這種便秘也可以試用膨松劑和滲透劑,使糞便變軟,排出容易,有時需要結合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時,則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導排便方式,必要時進行生物反饋治療。

    3、排便不暢:

    常有肛門直腸內阻塞感,排便不暢。雖頻有便意,便次不少,即便費力也無濟于事,難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激癥狀,如下墜、不適等。這樣的患者經常感覺閾值下降,直腸感覺敏感,直腸內解剖,直腸內套疊和內痔等。個別病例的直腸感覺閾值升高,也出現類似癥狀,可能與合并肛門直腸局部解剖改變有關。這部分患者的治療需要提高感覺閾值,減少排便次數,治療肛門直腸局部病變,如痔源性便秘的局部處理。

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