專家意見是先減肥再懷孕。從發育前期(或兒童前期)就開始肥胖者，她們大多子宮發育不良、卵巢機能不全，甚至出現外生殖器發育不全伴閉經，第二性征不出現。這類患者很難有生育能力。
肥胖成為了這部分女性生二胎的一個重要“攔路虎”。肥胖除了影響人的生育能力之外，也會增加生育風險。
孕前肥胖的婦女很容易導致妊娠上和醫療上的并發癥，比如妊娠性糖尿病、高血壓、子癇前癥、靜脈血管栓塞癥、靜脈炎、貧血、腎炎等。懷孕過程中出現流產以及生產時出現難產的可能性高。
根據研究，如果媽媽過胖，胎兒在圍產期死亡率偏高.另外孕前肥胖容易造成胎兒出世后發生缺陷，提高胎兒發生巨嬰癥、出生后低血糖的風險。另外，科學家最新研究發現孕期體重過高及肥胖會讓寶貝出生時的免疫力下降，更容易生病。
另外，肥胖也是會遺傳的。胖媽媽容易生出胖寶寶。過于肥胖會增加患心血管疾病，糖尿病、脂肪肝甚至癌癥等多種疾病。而過胖的媽媽容易生出胖寶寶。當媽媽把“胖”遺傳給孩子也就同樣地增大了孩子的健康危機，《Circulation》上發表的研究指出，這種影響會持續到孩子以后數十年。
為了自己和寶寶的健康，減肥應該提在懷孕之前。孕前減肥重在提高基礎代謝能力。到了生二胎的年齡，媽媽們都已經不再年輕，而且經歷第一胎，身體素質下降，身體的功能有所減弱，基礎代謝也會變慢。基礎代謝下降，即使你吃得并不比以前多，你也會發胖。
那么如何提高基礎代謝率呢?一方面要堅持運動。運動是提高代謝率的最好方法，尤其是力量訓練。在堅持有氧運動同時結合力量訓練，減脂練肌同時進行，降低體脂率，提高身體素質。另一方面是飲食控制。少吃高糖高油脂的食物，多吃富含膳食纖維和優質蛋白質的食物。減少油湯和菜肴中的脂肪，多吃蔬菜，用全谷雜豆和薯類替代部分精白米面。
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