一般通過病人主訴的癥狀和局部體征，對較嚴重的靜脈精索曲張即可作出診斷。輕度無癥狀的精索靜脈曲張用Valsalva方法檢查，即讓病人站立，閉口作深吸氣使腹壓增高，阻滯精索靜脈回流，后扣摸曲張之靜脈。
目前，外國多采用儀器檢測作的輔助診斷，常用技術如下：
1.熱圖像：利用紅外線成像技術，把人體表面分布狀態轉為肉眼可見的圖像。陰囊的紅外線圖像可客觀地反映精索靜脈曲張時陰囊溫度的變化，但此法可靠性較差。
2.多普勒超聲檢查：1977年首次應用多普勒超聲儀檢查精索靜脈曲張，不僅有助于診斷早期或輕度精索靜脈曲張，而且可以檢驗精索靜脈結扎手術后效果。
3.同位素血池掃描：靜脈注射同位素標記體內紅細胞以后，攝取陰囊區的血池顯像左右陰囊明顯不對稱稱為陽性，輕度不對稱為邊緣性，無不對稱為陰性，單側精索靜脈曲張適宜用此法，但測定結果中有一定比例的假陽性及假陰性。
4.精索靜脈造影：造影的方法有3種，即經股靜脈造影、陰囊靜脈造影，和手術中直視下造影。精索靜脈造影，不僅能為臨床可疑者確診，而且可為選擇治療方法提供依據。
此外，因精索靜脈曲張造成不育的患者，其肇丸多有萎縮現象，在扣診時體積正常，但質地變軟。精液檢查多顯示精子數目減少，精子活力下降，未成熟精子數目增多，嚴重者可無精子。
怎樣治療精索靜脈曲張引起的不育癥、治療精索靜脈曲張引起的不育癥的方法有兩種，即手術治療和非手術治療。
1.手術治療：精索靜脈曲張引起的不育癥，目前仍主張以手術治療為主，大多數行精索內靜脈高位結扎術。術后大部病人精液質量改善，配偶受孕率高。手術失敗的主要原因，一是沒有全部結扎精索內靜脈及其分支;二是由于長期嚴重精索靜脈曲折致睪丸功能受到不可逆的損害。因此，手術應盡早進行。手術中要仔細結扎全部精索內靜脈及其分支，累計文獻資料統計表明，手術治療后精液質量改善率為50~85%，配偶受孕率達30~55%。
2.非手術治療
①精索靜脈曲張的栓塞療法：是在精索靜脈造影的基礎上發展起來的，在插管造影的同時，向精索靜脈注入栓塞藥物，診卵泡破裂，卵子隨著卵禪液進入腹腔，因為輸卵管卵部的活動，卵子很快進入輸卵管，排卵后如卵子受精，才能完成第二次成熟分裂、若卵子排出后12~24小時仍未受精，卵子就開始退化。一般每個月經周期只有一個卵巢排卵。
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