
糖尿病女性懷孕前要檢查有無并發癥
通常,醫生會首先對您進行一次全面的身體檢查,以確定到目前為止糖尿病都給您的身體帶來了哪些影響,同時評估您的身體是否已經準備好了去接受懷孕的艱巨任務。一些常見的糖尿病并發癥會受到妊娠的影響,或者會影響到妊娠結局,尤其是以下幾種糖尿病并發癥:
糖尿病視網膜病變有可能會在妊娠期間發生或惡化。糖尿病婦女應在受孕前接受一次全面的眼科檢查,懷孕期間也要定期(一般每3個月復查一次)到眼科復查。懷孕前逐漸使血糖得到控制和預防性眼底光凝治療(有適應證者)可以減少糖尿病視網膜病變加重的危險性。
高血壓高血壓常常會與糖尿病結伴而行,打算懷孕或是正在懷孕的婦女都不應該服用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑或利尿劑等降壓藥物。妊娠期間的血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。
腎病糖尿病腎病可能會因妊娠而惡化,因此醫生會要求您定期檢測腎功能。這樣做不僅僅是為了您自身的健康和安全,對于您腹中的胎兒也很重要,因為腎功能不全會給胎兒的發育造成不良影響。很多患有輕度腎病的婦女在妊娠期間出現的腎功能減退都是暫時性的。原有的腎病越嚴重,妊娠期間出現的腎功能惡化越有可能成為永久性損害。
自主神經病變支配內臟器官的自主神經發生損傷會令妊娠期間的血糖控制變得更加復雜和困難。例如,胃輕癱會影響食物的正常消化和吸收,因此需要在受孕前接受認真的治療。此外,自主神經病變還有可能表現為尿潴留或直立性低血壓(當患者從坐位或臥位快速起身時,血壓會突然出現顯著降低)。
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