
不孕不育癥狀你了解嗎?不孕不育的治療有多艱辛,你又知道嗎?其實說起不孕不育的原因,很多人都會大吃一驚......
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張小姐,28歲,結婚4年卻一直沒有懷孕的跡象,心急如焚的她和丈夫到醫院檢查,醫生告訴她,“孕”氣不至,竟然和她這幾年一直反反復復的膀胱炎有關。
膀胱炎不是作為一個獨立的疾病而出現的,而是泌尿系統感染的一部分或者是泌尿系統的其他疾病進而繼發引起的。
幸孕草提示:膀胱炎分為急性和慢性兩種,兩者之間也是可以互相轉化的,急性炎癥如果沒有進行徹底的治療,慢慢就會轉化為慢性炎癥;慢性炎癥如果在抵抗力降低或者局部病變因素加重的時候,又會轉化為急性炎癥。
急性膀胱炎的癥狀
急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎發病原因
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急性膀胱炎有多種因素引起:
1.膀胱內在因素,如膀胱內有結石、異物、腫瘤和留置導尿管等,破壞了膀胱黏膜防御能力,有利于細菌的侵犯。
2.膀胱頸部以下的尿路梗阻,引起排尿障礙,失去了尿液沖洗作用,殘余尿則成為細菌生長的良好培養基。
3.神經系統損害,如神經系統疾病或盆腔廣泛手術(子宮或直腸切除術)后,損傷支配膀胱的神經,造成排尿困難而引起感染。
急性膀胱炎的治療:
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1.非凡治療
短期抗生素療法(1~3天,甚至單劑量)對男性患者的療效尚未得到證實。但這種療法對女性急性無并發癥的膀胱炎有效。抗生素的選擇最好根據細菌培養及藥敏試驗。由于發生在醫院外的大部分無并發癥的感染是由對多種抗生素敏感的大腸埃希氏桿菌菌株引起,磺胺、SMZCo、呋喃坦啶、氨芐青霉素通常有效。當療效不滿足的,須進行全泌尿系檢查。
2.一般治療
因為無并發癥的急性膀胱炎對適當的抗生素治療反應迅速,因此通常無須額外的治療。偶然,有必要進行熱水浴,或使用抗膽堿能藥物(如普魯苯辛)和止痛藥以緩解癥狀。
3.中藥治療
治療急慢性膀胱炎,應當以西藥抗生素和中藥配合治療。可以起到減毒增效,提高機體免疫力的作用。尤其對慢性膀胱炎的治療,能達到非常理想的愈后效果。
中藥八正散具有清熱瀉火,利水通淋的功效。對急慢性膀胱炎有非常顯著的療效。
中成藥可選用銀花泌炎靈片。其組成為:金銀花、半只蓮、瞿麥、扁蓄、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈芯草等10余味中藥材。是以八正散為基礎組成。對于泌尿系感染有很好的療效,且無毒副作用,可以用于長期鞏固治療。
及時對于不太嚴重的膀胱炎,切勿未好就停藥。保養是關鍵.癥狀好轉不等于治愈,過早停藥常使殘存病原微生物死灰復燃,且抗藥性增加。在臨床上,對反復發作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療,癥狀緩解且連續3次尿檢正常才停藥。
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急性膀胱炎的預防
1.考慮是否使用子宮套避孕器,因子宮套避孕器容易引起 復發性膀胱感染,若有感染情形,應考慮改以其他方法避孕。
2.盡量使用衛生棉取代衛生棉條。
3.注重個人衛生,穿著棉質內衣褲,較容易保持干爽潔凈,但勿清潔過度。
4.膀胱感染患者一旦出現血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、惡心或嘔吐時,就應該要看醫生。
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慢性膀胱炎的癥狀
慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續數周或間歇性發作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛,有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱癥狀。慢性膀胱炎在膀胱鏡觀察,可以看到膀胱頸及膀胱三角區有水腫性炎癥,整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜,易出血,嚴重者出現粘膜潰瘍,有時被滲出物所覆蓋。炎癥細胞侵及粘膜及肌層,伴有纖維性變,使膀胱彈性和容量減少。
臨床上所見慢性膀胱炎的癥狀有以下8種:
1.腺性膀胱炎(glandularcyslitis)膀胱粘膜水腫,慢性膀胱炎的癥狀其中有腺樣結構增生,并有許多炎癥細胞浸潤。患者以中年女性為多見。
2.氣性膀胱炎(emphysematouscystitis)在慢性膀胱炎的癥狀中屬于比較少見的。常在糖尿病患者發生。由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發酵導致粘膜的氣性外形。
3.壞疽性膀胱炎(gangrenouscystitis)這是慢性膀胱炎的癥狀膀胱損傷的一少見結果。嚴重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
4.濾泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節,常被炎性粘膜包圍,但有時在結節間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區或膀胱底部。顯微鏡檢發現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節,需與腫瘤作鑒別。
5.間質性膀胱炎(Hunner潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎。間質性膀胱炎主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。
6.結痂性膀胱炎(incrustedcystitis)常見于女病人。這是由于有尿素分解細菌感染,;使尿液變成堿性,從而促使尿液內無機鹽沉淀于膀胱底部呈片狀、黃白色、堅硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當沉淀的物質被揭去時,下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失。
7.化學性膀胱炎(chemicalcystitis)靜脈注射環磷酸胺可使該藥物代謝產物在肝內形成從膀胱排出刺激膀胱粘膜引起嚴重的膀胱炎。膀胱上皮發生潰瘍。在粘膜固有層的毛細血管擴張因而發生出血。嚴重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。
8.放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射線數月或數年劑量超過40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現放射性膀胱炎。血尿為其主要癥狀。病理改變類似環磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意與環磷酸胺膀胱炎相似。
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