妊娠紋形成的原因，主要是因為真皮層中的膠原蛋白及彈力蛋白不足以負荷被撐得過大的肚皮而引起的纖維斷裂，使得皮膚凹陷、擠壓毛細血管、在皮膚表面形成傷痕狀的條紋。人體的腹部從外到內有許多層，它們分別是皮膚、皮膚彈性纖維、皮下脂肪層、肌纖維群、肌腱組成的腹直肌、腹膜前脂肪層和腹膜。正常情況下，皮膚彈性纖維與腹直肌保持一定的彈力，并在一定限度內自由伸縮。
當女性懷孕超過3個月時，增大的子宮突出于盆腔向腹腔發展，腹部開始膨隆，受增大的子宮影響，皮膚彈性纖維與腹部肌肉開始伸長。尤其是懷孕6個月后更加明顯。當超過一定限度時，皮膚彈性纖維發生斷裂。于是，在腹部的皮膚上出現了粉紅色或紫紅色的不規則縱形裂紋。妊娠紋是萎縮紋的一種，它還包括肥胖紋、運動裂紋。這些紋路在運動幅度較大的身體部位：除腹部外，還有股內外側、膝蓋、臀部、腰骶等部位生長。所以妊娠紋與肥胖紋是由同一原因產生的。
病因至今還是不十分清楚，已知因素有：
1、這類皰疹與妊娠密切相關，但與皰疹病毒卻無關聯。
2、妊娠皰疹屬于一種自身免疫性疾病，與大皰疹類瘡密切相關，其根據：部分患病婦女血清中有滴度不高的抗基底膜帶抗體；半數患病孕婦血清中含有不耐熱的妊娠皰疹因子，它能將補體沉淀在正常表皮下基底膜帶上；患妊娠皰疹產婦分娩的新生兒臍血清中，也常檢測出妊娠皰疹因子。
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