
導讀: 兒童急性再生障礙性貧血有如下特點: 兒童再障患者不同于成人患者的特點:
兒童急性再生障礙性貧血有如下特點:
1、外周血呈全血細胞減少,中性粒細胞絕對值、織紅細胞百分比及絕對值明顯減少,淋巴細胞百分比明顯增高。外周血無幼稚細胞。
2、髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良,造血細胞明顯減少,非造血細胞明顯增多,巨核細胞明顯減少,大部分缺如。
3、部分患兒骨髓可見增生活躍,但淋巴細胞等非造血細胞比例明顯增多,巨核細胞明顯減少。
4、反復感染時肝、脾、淋巴結可捫及 。
兒童再障患者不同于成人患者的特點:
1、體征:約1/3再障兒童體檢可及肝臟,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可觸及。
2、血象:兒童患者主要表現為血紅蛋白及血小板減少。而白細胞減少較不明顯,約50%患兒白細胞可超過4.0×109/L,在小于7歲范圍更為明顯,但隨著年齡增長,全血細胞減少的病例逐漸增多。
3、骨髓:兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見,此與成人再障有差別。骨髓中的細胞成分,尤其是增長良好的慢性再障,粒、紅細胞系統比例可大致正常,粒細胞呈現成熟停滯,紅細胞系統中的中、晚幼紅細胞比例甚至比正常兒童略高。
而增生不良的兒童病例的粒細胞系統,紅細胞系統百分比均明顯低于成人再障,淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、組織嗜堿細胞等非造血細胞比例明顯高于成人再障。骨髓小粒可部分以非造血細胞為主,部分以造血細胞為主,或造血、非造血細胞兼有之,巨核細胞與成人再障相同,均明顯減少。兒童急性再障骨髓與成人相似。
4、療效反應:一般來說,兒童重型再障異基因骨髓移植療效明顯優于成人患者,而成人重型再障患者免疫抑制治療療效高于兒童重型再障患者。
本文Hash:b4c7ee7c3a6f50b9ead188cdeabd1445ea37b519
聲明:此文由 leaf 分享發布,并不意味163女性網贊同其觀點。文章內容僅供參考,此文如侵犯到您的合法權益,請聯系我們。